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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

贵州桐梓：家门口的“小”工厂 解决群众“大”就业******

　　多彩贵州网讯 (王贤会 本网记者 王信) 1月9日，记者走进遵义市桐梓县娄山关高新区(经开区)尚匠印刷包装科技有限公司，机杼声不绝于耳，工人正在工作台前忙碌地工作。

工人忙碌着

　　曾周波是桐梓县楚米镇马元岩社区的一名易地扶贫搬迁群众，通过社区的介绍，他进入该工厂务工。“我目前每个月的收入在4000元左右，在这里上班既可以照顾家庭，还可以挣一份工资。”曾周波告诉记者。

工作中的曾周波

　　像曾周波一样的工人，工厂里还有很多，因为家庭的各种情况无法外出务工，该公司的引进，实现了他们在家门口就业的目标。

　　“我们工厂主要解决了大部分群众的就近就业。”尚匠印刷包装科技有限公司总经理杜碧红表示。

　　近年来，桐梓县各乡镇积极引进企业，不断拓宽群众就业渠道，帮助群众在家门口实现就业增收。

遵义鸿腾汽车配件加工有限公司工人正在操作机器

　　在遵义鸿腾汽车配件加工有限公司，公司员工熟练地进行着汽车配件加工。据公司负责人郑林，目前公司主要是解决了不方便外出打工的家庭妇女的就业，做到挣钱顾家两不误。

　　“在这里上班，既可以照顾老人和小孩，又可以挣钱补贴家用。”该公司员工、桐梓县官仓镇红旗社区居民黄安静说。

　　“接下来，我们公司将会增加更多的岗位，解决更多的群众就近就业，带动当地群众增收致富。”郑林告诉记者。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）